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La maladie terminale place l’infirmière devant les limites de son savoir-faire, mais surtout, celles de son savoir-être. Sédation profonde Délirium Durée ventilation M Bolus Protocoles Prop/dex Analgésie Intéractions paramédicales Médicales Familiales Rééducation précoce. Cet accompagnement peut nécessiter une sédation profonde et continue jusqu’au décès, associée à une analgésie, pour soulager une personne malade qui présente une situation de souffrance vécue comme insupportable, alors que le décès est imminent et inévitable. ou Nombreux sont ceux qui estiment que la sédation palliative est une sorte d'euthanasie lente. • La durée d’une sédation palliative peut être transitoire pour permettre une pause, passer un cap, ou continue jusqu’au décès. La sédation peut être appliquée de façon intermittente, transitoire ou continue1. La sédation peut concerner la phase palliative ou la phase terminale de la maladie : La phase palliative est la période de la prise en charge durant laquelle les objectifs des soins et des traitements sont la prise en compte de la qualité de vie et, chaque fois que possible, la durée … Conclusion Protocoles douleur , sédation , et monitorage du délirium Analgésie Sédation seulement si besoin Une sédation intermittente ou temporaire peut être proposée en amont de la phase terminale face à un symptôme difficile à traiter, pour laisser le temps à ce symptôme de perdre son caractère réfractaire, soit grâce au succès d’un traitement spécifique, soit par sa meilleure tolérance par le patient après une période de sédation. En phase terminale, la sédation est alors un geste d’urgence pouvant influer sur le moment de la mort (précipiter ou retarder). Toute personne a le droit à une fin de vie digne et accompagnée du meilleur apaisement possible de la souffrance. Selon la durée, la sédation est souvent qualifiée d’intermittente ou de continue. La sédation terminale n’est en soi pas condamnable dès lors qu’elle constitue une réponse à une situation médicale devenue réfractaire. Hospitalisé depuis une semaine, ... D’ailleurs, l’expression « sédation terminale » est de moins en moins utilisée, car le terme terminal fait référence à la condition clinique du patient et non à la sédation. SOINS PALLIATIFS Conversation au chevet d’un mourant M. Saulnier, 68 ans, est atteint d’un cancer du pancréas. Le médecin prescripteur assume la responsabilité de cette décision avec la part d’incertitude qu’elle comporte. ... de durée brève mais fortement allongée en cas de coprescription d'autres dépresseurs)et cardio-circulatoire (la chute de la … La sédation terminale, qui devrait plutôt être appelée “sédation en phase terminale” est une possibilité offerte aux médecins d’accompagner une personne en fin de vie. Il a perdu 50 livres au cours des six derniers mois. » La sédation est mise en œuvre pendant la prise en charge palliative2 de la maladie en phase avancée ou en phase terminale, dans un contexte d’urgence (hémorragie massive, asphyxie, détresse respiratoire, etc.) La sédation médicamenteuse en phase terminale est parfois employée pour des situations de détresse ou des symptômes insupportables. La discussion est ouverte sur la possibilité éthique d’envisager un traitement comportant le risque potentiel d’anticiper le décès du patient en mettant en œuvre une thérapeutique visant à le soulager. La sédation transitoire, qui peut être envisagée lorsque le pronostic vital n’est pas engagé à court terme, n’est pas abordée dans ces guidelines. La sédation palliative à fait l'objet de nombreuses discussions ces dernières années. Ce n'est pas exact : la sédation palliative n'est pas destinée à accélérer la mort. Aider à vivre paisiblement et dans le meilleur confort possible les derniers instants de la vie du … Dans la mesure du possible, la prescription de la sédation doit être une prescription anticipée.

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